Министерство здравоохранения Российской Федерации расширило перечень критериев для проведения терапии хронического гепатита С в условиях дневного стационара. Соответствующие изменения утверждены приказом Минздрава России от 20.01.2026 № 31н. Поправки вступят в законную силу 8 марта 2026 года.
Согласно новому документу, в перечень показаний для лечения в дневном стационаре теперь включены пациенты с ранними стадиями фиброза печени. Ранее такая возможность предоставлялась преимущественно больным с тяжелыми поражениями органа или высоким риском осложнений.
Кто теперь может проходить лечение в дневном стационаре?
С 8 марта 2026 года направление в дневной стационар станет доступно для следующих категорий пациентов с гепатитом С:
- Пациенты с умеренным фиброзом (стадия F2 по шкале METAVIR) — характеризующимся наличием единичных соединительнотканных септ.
- Пациенты со слабовыраженным фиброзом (стадия F1 по шкале METAVIR) — при котором фиброзные изменения ограничены портальными трактами и не сопровождаются образованием септ (перегородок).
Эти дополнения существенно расширяют пул пациентов, которые смогут получать специфическую противовирусную терапию в более комфортных амбулаторных условиях, не требующих круглосуточного пребывания в стационаре.
Действующие критерии (сохраняются):
Напомним, что ранее и по-прежнему основанием для госпитализации в режим дневного стационара служат:
- выраженный фиброз (F3) с множественными септами;
- исход в цирроз печени (включая декомпенсированные формы);
- рецидив заболевания после трансплантации печени;
- наличие факторов, обуславливающих риск быстрого прогрессирования болезни печени: сопутствующие заболевания (гепатит В, сахарный диабет и др.), а также состояние после трансплантации других органов (кроме печени).
Таким образом, обновленный порядок позволяет начать терапию на более ранних этапах развития фиброза, что повышает шансы на полное выздоровление и предотвращение необратимых изменений в печени. Медицинским организациям рекомендуется скорректировать внутренние регламенты с учетом вступления в силу приказа № 31н.
