Липецкая областная организация Всероссийского общества инвалидов (ВОИ) присоединилась к растущему числу голосов, требующих остановить законодательные изменения, способные кардинально преобразовать систему обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Речь идет о законопроекте, позволяющем губернаторам упразднять страховые медицинские организации (СМО) и передавать их функции территориальным фондам ОМС (ТФОМС).
В чем суть законопроекта?
Правительство РФ внесло в Госдуму поправки к федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании», которые предоставляют главам регионов право исключать частные страховые компании из системы ОМС и передавать их полномочия государственным территориальным фондам. Комитет Госдумы по охране здоровья уже рекомендовал принять документ в первом чтении.
Председатель комитета Сергей Леонов заявил, что такой подход «станет дополнительным стимулом для действующих страховых компаний лучше исполнять свои обязательства», поскольку губернатор в любой момент сможет принять решение о передаче их полномочий ТФОМС. В министерстве здравоохранения инициативу называют оптимизацией административных процессов.
Почему пациенты бьют тревогу?
Эксперты, страховые компании и пациентские организации единодушно предупреждают о серьезных рисках предлагаемой реформы для миллионов граждан.
Потеря независимого защитника
Страховые компании сегодня — это единственный независимый участник системы ОМС, который смотрит на ситуацию глазами пациента . Они отстаивают права человека, помогают разобраться в конфликтных ситуациях, добиваются своевременного оказания медицинской помощи.
«В результате исключения страховых медицинских организаций из ОМС, упразднения страховых представителей, людям с ограниченными возможностями будет сложно ориентироваться в системе получения медпомощи», — считают в Липецкой областной организации ВОИ.
Конфликт интересов в системе здравоохранения
Ключевая проблема реформы — возникновение фундаментального конфликта интересов. Территориальные фонды ОМС будут одновременно финансировать медицинские учреждения и контролировать качество их работы — то есть проверять сами себя.
«ТФОМС формально отделен от регионального минздрава, но фактически они — части одной вертикали. Передача контроля им означает, что следить за качеством будет тот же орган, который все финансирует», — поясняет сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.
Риск снижения качества медицинской помощи
Без внешнего независимого контроля у медицинских учреждений может появиться соблазн экономить за счет пациентов: сокращать время приема, отказывать в дорогостоящих исследованиях, откладывать операции.
Страховые компании ежегодно проводят около 30 миллионов экспертиз качества медицинской помощи и рассматривают более 15 миллионов обращений граждан . По данным страховой компании «СОГАЗ-Мед», количество жалоб от пациентов за первое полугодие 2025 года увеличилось на 94% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Что теряют пациенты с упразднением СМО?
- Бесплатную помощь в разрешении споров со медицинскими учреждениями
- Экспертизу качества лечения независимыми специалистами
- Сопровождение в сложных случаях, включая помощь в получении высокотехнологичной помощи
- Представительство интересов в суде при возникновении конфликтных ситуаций
- Оперативное решение проблем с записью к врачам, проведением диагностики
Масштабы возможных последствий
Депутат Госдумы Михаил Делягин оценивает предлагаемые изменения как прямую угрозу национальной безопасности, способную спровоцировать обвал качества медицинской помощи, демографический регресс и неконтролируемый рост коррупции.
Экономист Михаил Хазин отмечает: «Убирая независимый контроль, мы сознательно идем на усиление коррупции. Это особенно цинично на фоне декларируемых национальных целей по увеличению продолжительности жизни».
Что ждет пациентов после реформы?
По мнению экспертов, устранение независимых страховых компаний из системы ОМС приведет к:
- Росту бюрократии и уменьшению времени врачей на пациентов
- Увеличению очередей и сокращению спектра бесплатных медицинских услуг
- Затруднениям в получении качественной помощи для уязвимых категорий граждан, включая людей с инвалидностью
- Росту числа судебных разбирательств, поскольку пациенты будут вынуждены напрямую обращаться в суды для защиты своих прав
Липецкие общественники отмечают многолетнее успешное сотрудничество со страховыми компаниями в области, которое стало реальным инструментом защиты прав инвалидов на качественную и доступную медицину. Теперь это сотрудничество находится под угрозой.
Ситуация с законопроектом продолжает развиваться. Рассмотрение документа Государственной Думой в первом чтении планируется уже на следующей неделе.
