В середине июля группа экспертов Центра лечебной педагогики (ЦЛП) совместно с социологами Высшей школы экономики завершила полевой этап масштабного исследования в Рязанской области. Команда работала в рамках проекта «Путь к достойной жизни» при поддержке Фонда президентских грантов. Цель поездки — не только экспертная оценка работы учреждений, но и глубинный анализ качества жизни людей, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания.
Исследователи разделились на две подгруппы, чтобы охватить максимальное количество объектов: одна направилась в Касимов, другая — в Ряжск. В фокусе внимания оказались восемь стационаров региона. В общей сложности было проведено более 80 интервью с проживающими и сотрудниками.
Пять измерений качества жизни
Расшифровка полученных данных позволила специалистам оценить ситуацию по пяти ключевым доменам (сферам), которые формируют понятие «качество жизни»:
- Физическое благополучие.
- Социальная инклюзия (включенность в общество).
- Автономия (самостоятельность).
- Безопасность.
- Бытовые условия.
Отдельным блоком шло изучение удовлетворенности трудом самих работников интернатов. Социальные работники, психологи, культорганизаторы и инструкторы по ЛФК рассказывали о своем профессиональном пути, о том, как близкие реагировали на специфику их деятельности, а также о собственном восприятии границ ответственности. Исследователи подчеркивают: именно представления персонала о «хорошем уходе» напрямую формируют те возможности для самостоятельности, которые получают подопечные.
Дефицит общения и культурной среды
Одной из самых заметных проблем в учреждениях Рязанской области оказалась досуговая инфраструктура. Проживающие отмечают острую нехватку помещений для встреч небольшими группами. Существующие залы, как правило, являются актовыми и не подходят для камерного общения.
Особенно остро эта проблема чувствуется в праздничные дни. Как отметил один из респондентов, формально режим смягчается (разрешают дольше смотреть телевизор), но это не создает ощущения события или общей радости: люди остаются пассивными наблюдателями, а не участниками.
Парадокс «самостоятельности»
Исследователи зафиксировали интересную региональную особенность. В рязанских интернатах персонал чаще побуждает к занятиям тех проживающих, кого считают «тяжелыми» и «похожими на детей». Более самостоятельные жильцы, наоборот, остаются без внимания, так как сотрудники полагают, что те сами способны организовать свое время.
Однако реальность такова, что институциональная среда сама по себе бедна на возможности. Это приводит к изоляции даже среди тех, кто формально мог бы проявить инициативу. Один из проживающих поделился грустным наблюдением: «Здесь очень трудно дружить... Я попробовал сначала, сейчас понимаю, что лучше всего самому». Это подтверждает запрос на групповые форматы, которые могли бы стать основой для возникновения соседских связей и чувства дома.
Запрос на бытовую самостоятельность
Особенно впечатляющим для экспертов стало то, как четко некоторые подопечные формулируют свои потребности в улучшении среды. Люди не просто хотят «чего-то», а называют конкретные условия для реализации автономии. Например, один из мужчин рассказал, что мог бы готовить себе еду, если бы рядом была оборудованная кухня с вентиляцией, плитой и умывальником.
Позитивные сдвиги: питание и мобильность
Несмотря на проблемы, в регионе наблюдаются и явные положительные изменения, которые отличают Рязанскую область от других исследуемых субъектов.
- Питание: В учреждениях появилась индивидуальная подача блюд, элементы вариативного меню, а также столовые приборы (ножи и вилки). Ранее распространенная практика «общих тазиков» с едой уходит в прошлое. Сейчас сотрудники уделяют особое внимание тем, кому трудно кушать самостоятельно.
- Свобода передвижения: Широко распространена практика самостоятельного выхода за территорию учреждения. Кроме того, у проживающих, независимо от их правового статуса, есть личные мобильные устройства.
- Статистика: Доля проживающих во взрослых ДСО, признанных недееспособными, в регионе составляет 58%, что заметно ниже общероссийских показателей (71–74%).
Диалог с родительским сообществом и планы на будущее
В рамках визита состоялась встреча с представителями родительского сообщества «Добрые сердца». Родители подняли острые вопросы, касающиеся недоступности специализированной стоматологии под наркозом, неготовности врачей скорой помощи к работе с поведенческими расстройствами, а также проблем с получением технических средств реабилитации.
Эти темы, а также вопросы ограниченной дееспособности, развития сопровождаемого проживания (особенно на селе) и нулевой толерантности к насилию, были вынесены на межведомственное совещание по итогам поездки. Стороны обсудили возможные решения, которые будут включены в итоговый протокол рекомендаций.
Проект «Путь к достойной жизни» продолжается. Собранные данные помогут не только оценить текущую ситуацию, но и выработать конкретные шаги для превращения интернатов в места, где каждый человек чувствует себя в безопасности и может реализовать свои потребности.
