Международная комиссия граждан по правам человека (CCHR) призвала власти Соединенных Штатов пересмотреть национальное законодательство в сфере психиатрической помощи. Поводом для официального обращения стало открытое письмо Комитета Организации Объединённых Наций по правам инвалидов, в котором принудительное помещение в психиатрические учреждения и насильственное лечение названы несовместимыми с международными нормами прав человека.
Правозащитники настаивают на реформе американского закона об инвалидах (ADA), чтобы привести его в соответствие с Конвенцией ООН, которую Соединённые Штаты, в отличие от большинства развитых стран, до сих пор не ратифицировали.
Масштаб проблемы в цифрах
Согласно данным, приведённым в заявлении комиссии, ежегодно в США принудительной госпитализации подвергаются около 1,2 миллиона человек. При этом масштаб отрасли впечатляет: на систему психиатрической помощи в стране тратится примерно 140 миллиардов долларов в год. Однако, по мнению правозащитников, эти огромные средства не предотвращают нарушений прав пациентов, а напротив — создают питательную среду для злоупотреблений.
Позиция ООН: Принуждение к лечению недопустимо
В июле 2026 года Комитет по правам инвалидов опубликовал открытое письмо, в котором подтвердил безусловный запрет на принудительную госпитализацию и лечение людей с инвалидностью, включая лиц с психическими расстройствами.
В документе подчёркивается, что даже если принудительные меры применяются в качестве крайнего средства или сопровождаются некими гарантиями, они всё равно остаются несовместимыми с моделью прав человека, закреплённой в Конвенции о правах инвалидов. Комитет предупредил, что подобные практики увековечивают институциональный дисбаланс власти, который неоднократно документировался как источник пыток и жестокого обращения.
Особое внимание в письме уделяется тому факту, что принудительное помещение в учреждения, изоляция, применение стеснений и фармакологического принуждения не являются легитимными реакциями на кризис или душевное страдание. Напротив, эти меры рассматриваются как дискриминационные, отрицающие правоспособность, подрывающие свободу личности и способные квалифицироваться как жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение.
Комитет ООН также указал, что отсутствуют доказательства терапевтической пользы принудительной госпитализации и лечения, а имеющиеся отчёты свидетельствуют о широкомасштабном насилии, причинении вреда и даже смертельных исходах в учреждениях подобного типа.
Почему США остаются в стороне
Конвенция ООН о правах инвалидов была принята ещё в 2007 году и во многом опиралась на американские принципы защиты прав людей с ограниченными возможностями. Однако Соединённые Штаты так и не ратифицировали этот международный договор, ссылаясь на наличие собственного Закона об американцах с инвалидностью, принятого ещё в 1990 году.
Президент Международной комиссии граждан по правам человека Ян Истгейт заявила, что этого недостаточно. По её словам, американский закон необходимо реформировать, включив в него прямые и недвусмысленные гарантии защиты от принудительной психиатрической госпитализации и лечения — те самые гарантии, которые уже давно закреплены в международном праве.
«Соединённые Штаты больше не могут претендовать на лидерство в вопросах прав инвалидов, продолжая допускать принудительное психиатрическое заключение и лечение. Совершенно ясно, что принуждению нет места в сфере психического здоровья. Американское законодательство должно быть полностью приведено в соответствие с международными стандартами прав человека. Всё, что меньше этого, предаёт те самые принципы свободы и равенства, которые Америка провозглашает», — подчеркнула Истгейт.
Смертельные последствия принудительного лечения
Особую тревогу у правозащитников вызывают данные о последствиях принудительной госпитализации. Исследование Федерального резервного банка Нью-Йорка, опубликованное в июле 2025 года, показало пугающую закономерность:
- Люди, подвергнутые принудительной госпитализации, почти в два раза чаще умирали в результате самоубийства или передозировки в течение трёх месяцев после выписки по сравнению с теми, кто не проходил через принудительное помещение в стационар.
- Риск быть обвинённым в совершении насильственного преступления также практически удваивался.
Кроме того, по оценкам комиссии, около 100 тысяч американцев ежегодно проходят через электросудорожную терапию — метод, который во многих штатах до сих пор может применяться принудительно, несмотря на хорошо задокументированные риски потери памяти и повреждения мозга.
Правозащитники также обращают внимание на тревожную статистику по фармакологическому сдерживанию детей: в период с 2016 по 2022 год применение такого рода ограничений среди госпитализированных детей в возрасте от 5 до 17 лет с психиатрическими диагнозами выросло на 141 процент.
В заявлении упоминаются и конкретные трагические случаи: смерть семилетнего и шестнадцатилетнего пациентов в результате применения физических стеснений привела к тому, что судебные медики квалифицировали эти инциденты как убийства, а против шести сотрудников учреждений были возбуждены уголовные дела.
Закон Кендры: благие намерения с опасными последствиями
Отдельное внимание в обращении комиссии уделено закону Кендры, действующему в штате Нью-Йорк с 1999 года. Этот закон позволяет судам принудительно назначать амбулаторное психиатрическое лечение людям, признанным представляющим опасность для себя или окружающих.
Однако недавнее исследование показало, что принудительное лечение по закону Кендры приносит больше вреда, чем пользы, особенно в сравнении с добровольным получением аналогичных услуг. Учёные из Университета Питтсбурга и Института исследований человеческих услуг обнаружили, что люди, проходившие добровольное лечение, в целом имели схожие или даже лучшие показатели, чем те, кто был направлен на лечение по решению суда. При этом у принудительно лечившихся наблюдались более высокие риски арестов и госпитализаций.
Срок действия закона Кендры истекает в 2027 году, если законодательное собрание штата не продлит его действие, и правозащитники призывают не только не продлевать, но и пересмотреть подобные нормы на федеральном уровне.
Международные руководства и позиция ВОЗ
Позиция комиссии находит поддержку в документах авторитетных международных организаций. В 2023 году Всемирная организация здравоохранения совместно с Управлением Верховного комиссара ООН по правам человека выпустила руководство «Психическое здоровье, права человека и законодательство: руководство и практика».
В этом документе содержится прямой призыв:
- к реформированию законодательства с целью искоренения принуждения в психиатрических службах;
- замене психиатрических учреждений инклюзивными системами поддержки на уровне сообществ;
- закреплению принципа свободного и информированного согласия в сфере психического здоровья.
Таким образом, требования Международной комиссии граждан по правам человека опираются не только на решения профильного комитета ООН, но и на современные рекомендации ведущих мировых экспертов в области здравоохранения и прав человека.
Кто стоит за требованиями
Международная комиссия граждан по правам человека была создана в 1969 году Церковью саентологии и профессором психиатрии Томасом Саасом — известным критиком психиатрической системы, который до самой смерти в 2012 году последовательно выступал против принудительного лечения и самого понятия «психическая болезнь» как медицинского диагноза.
За десятилетия своей деятельности организация добилась принятия сотен законов, расширяющих права пациентов: право на информированное согласие, право на юридическое представительство при угрозе лишения свободы и принудительного лечения в психиатрических учреждениях.
Стоит отметить, что, несмотря на противоречивую репутацию, связанную с происхождением организации, её фактические данные о нарушениях в психиатрической системе США находят подтверждение в исследованиях независимых государственных и академических институтов.
Ситуация остаётся напряжённой: с одной стороны — международное право и требования правозащитников, с другой — сложившаяся за десятилетия система психиатрической помощи в США, которая, по всей видимости, нуждается в глубоком переосмыслении. Вопрос о том, последуют ли Соединённые Штаты примеру других стран и приведут ли своё законодательство в соответствие с нормами ООН, остаётся открытым.
