С 31 июля 2026 года вступил в силу обновленный стандарт медицинской помощи взрослым пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Соответствующий приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.06.2026 № 612н зарегистрирован в Минюсте 20 июля 2026 года.
Новый документ приходит на смену стандарту 2022 года (Приказ Минздрава России от 20.04.2022 № 272н) и устанавливает актуализированные правила диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» (код по МКД — I50) .
Ключевые изменения в стандарте
Одним из наиболее значимых нововведений стало расширение перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Если в предыдущей редакции стандарта было предусмотрено 4 вида таких изделий, то теперь их количество увеличено до 6 .
В обновленный перечень, помимо уже применявшихся кардиовертеров-дефибрилляторов и электрокардиостимуляторов, включены:
- система желудочковая вспомогательная имплантируемая;
- система для модуляции сократительной способности сердца .
Расширение перечня имплантируемых устройств открывает дополнительные возможности для лечения пациентов с тяжелыми формами ХСН, в том числе с использованием высокотехнологичных методов помощи.
Новые подходы к диагностике и лечению
Обновленный стандарт также предусматривает включение дополнительных диагностических процедур. В перечень лабораторных методов диагностики добавлены патологоанатомическое исследование биопсийного материала тканей миокарда и исследование на определение концентрации Д-димера в крови. Среди инструментальных методов появились чресвенозная катетеризация сердца и биопсия миокарда.
Кроме того, в стандарте появился новый раздел — «Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации». В него вошли такие методы, как баллонная внутриаортальная контрпульсация, электростимуляция мышц, ультрафильтрация крови, оксигенотерапия, а также обучение в школе для пациентов с сердечной недостаточностью.
Расширен и перечень обязательных консультаций: теперь пациентов с ХСН направляют к врачу-диетологу и медицинскому психологу.
Сроки лечения
Стандартом установлена средняя продолжительность лечения — 365 дней. Это положение отражает необходимость долгосрочного диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, требующего регулярного контроля состояния и своевременной коррекции терапии.
Новый стандарт медицинской помощи при хронической сердечной недостаточности направлен на повышение качества и доступности медицинской помощи для пациентов с этим серьезным заболеванием, внедрение современных методов диагностики и лечения, а также на улучшение прогноза и качества жизни пациентов.
